张女士是位平安的医疗险客户海北PVC管道管件粘结胶，近期因病住院后，其时间申请了商保直付服务。出院时，她在医院收费窗口直接完成了键直赔结，需事后整理材料、多次跑腿，她感慨：“整个过程特别丝滑顺畅，没有让自己和人操心”。

以往商业医疗险患者出院后，常常陷入理赔流程烦琐的困境。如今，随着医疗支付改革持续化，医险协同服务迎来规模化落地发展期。据悉，近期，平安健康互联网股份有限公司（以下简称“平安好医生”）正式与东华医为、卫宁健康、创业慧康、中联信息等国内主流头部医疗信息化企业达成度作，多聚焦医院信息系统与商业保险结服务度融，进双系统直连对接。未来，各将携手动传统事后报销模式，升为出院现场实时费用抵扣，让患者出院结时，能次完成医保报销、商保抵扣与自费金额清，站式办结全部结流程。

自2024年起，国及多地相关部门接连出台相关指政策，明确提出要加快完善多层次医疗保障体系，全力动商业健康保险度融入日常医疗服务场景，鼓励险企与医疗机构通数据、联通结，医险协同融发展已然成为行业发展然趋势。与此同时海北PVC管道管件粘结胶，全国范围内DRG、DIP医保付费改革行，公立医院医保结收入趋于稳定，迫切需要拓展商业保险支付渠道，补充医院营收来源。此前，不少医院虽设立商保服务窗口，但仅靠线下人工服务，仍存在系统割裂、人工审核量大、保险接口标准不等难题。

在行业层面，东华医为耕大型医院集团信息化建设，助力头部三甲医院搭建体化智慧医疗系统；卫宁健康医疗机构覆盖面广泛，可快速动商保直付服务下沉普及；创业慧康主区域医疗及二医院市场，让便民结服务走进多基层医疗机构；重庆中联则立足西南辐射全国，为各地本地化医险协同服务提供坚实系统支撑。依托此次与头部HIS企业的全域联动与度作，平安健康将联动全国各医疗机构，保温护角专用胶通过拓展商保直付平台服务网络，建立统标准化对接规范，覆盖身份核验、费用拆分、实时结、凭证出具等全流程。医院只需完成次系统对接，即可适配平安旗下多款商业保险产品，提升广大客户体验。此外，该作模式破以往院签约的烦琐流程，大幅缩短项目落地周期，降低多沟通成本，为全国商保直付服务规模化落地奠定坚实基础。

据悉，传统商保理赔模式是在现有就医流程之外叠加额外办事环节，全程依赖人工整理核对资料，信息流转率较低，患者耗时费力。平安好医生创新造原生集成服务模式，将商保直付直接嵌入医院收费核心系统，医护人员办理出院结时，系统自动识别参保身份、匹配保障责任、智能拆分结金额，生成清晰规的结单据。而商保直付服务的感嵌入式海北PVC管道管件粘结胶，不会增加医院工作人员操作负担；对患者而言，出院即可完成全部费用抵扣，告别事后理赔各类烦琐流程；对保险机构而言，诊疗结数据通过加密通道实时同步，有精简人工审核流程，强化风险管控能力，顺利实现医院、患者、保险机构三共赢。

行业认为，平安好医生此次联头部HIS企业共建统结与数据互通标准，将助力医险协同告别散对接模式，迈入规范化、规模化发展新阶段。平安好医生相关负责人表示，未来将携手行业伙伴耕底层系统对接，不只是优化线下服务窗口，着力简化烦琐理赔流程，让群众就医结省心、便捷。

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